Причины смерти грудничка связанные с легкими. Смерть в колыбели: синдром внезапной детской смерти. Вероятные причины внезапной смерти

Содержание

Причины синдрома внезапной детской смерти

Статистика СВДС у младенцев

Согласно официальным данным статистики разных стран, большая часть малышей, умерших от внезапной остановки дыхания во сне, находились в возрасте от 1 до 4 месяцев.

Например, в России в 90-х годах умирало 4 ребенка на 10 тыс. В Америке по этой причине каждый год погибает около 3,5 тыс. малышей по данным 2016 года.

Синдром внезапной детской смерти характеризуется остановкой дыхания во время ночного сна

Причины синдрома внезапной детской смерти

Основной причиной гибели малышей является остановка дыхания во сне. Точные провоцирующие факторы пока неизвестны. Учеными и врачами выдвинуто множество гипотез, однако научного подтверждения ни одна из них не нашла.

Факторы, провоцирующие СВДС у детей, можно условно подразделить на несколько категорий:

  • связанные со здоровьем матери и течением беременности;
  • осложнения при родах;
  • условия, в которых проживает младенец;
  • заболевания малыша.

Чаще всего синдром внезапной смерти развивается у абсолютно здоровых на первый взгляд новорожденных. Это подтверждают записи амбулаторной карты погибшего и результаты вскрытия.

Основными причинами СВДС врачи считают:

  • неправильное положение малыша во сне – на животе или на боку;
  • слишком тугое пеленание;
  • мягкий матрац;
  • перегрев или переохлаждение;
  • недостаточно увлажненный воздух в детской комнате;
  • использование освежителей воздуха, моющих средств с отдушками;
  • пренебрежение уборкой.

В группу наибольшего риска входят дети, проживающие в плохих социально-бытовых условиях.

СВДС может развиться, если беременная женщина:

  • имела серьезные заболевания – инфекционные, эндокринные, опухолевые;
  • курила, употребляла алкоголь, наркотики, определенные медикаменты;
  • отказалась от врачебной помощи на этапе вынашивания младенца;
  • рожала в домашних условиях без наблюдения акушеров;
  • регулярно нервничала и мало отдыхала.

Также синдрому внезапной смерти может предшествовать гипоксия плода.

Другие факторы, которые могут способствовать синдрому внезапной детской смерти:

  • поздний крик;
  • перенашивание или недонашивание беременности;
  • желтуха;
  • долгий безводный период;
  • генетические дефекты, например, синдром Бругада;
  • неблагоприятный семейный анамнез, если СВДС уже имел место у других детей или близких родственников;
  • сонный паралич мышц;
  • небольшой промежуток между беременностями, обычно менее 12 месяцев;
  • случаи остановки дыхания;
  • совместный ночной сон с родителями;
  • продолжительные и осложненные роды;
  • неспособность младенца нормально брать грудь;
  • слишком глубокий сон.

У некоторых детей при вскрытии обнаруживают проблемы с синтезом серотонина и триптофана. Эти вещества влияют на работу вегетативной нервной системы, которая отвечает в том числе за дыхание и сердцебиение.

Точные причины возникновения синдрома внезапной детской смерти неизвестны

Правоохранительными органами было зафиксировано немало случаев, когда за синдром внезапной смерти выдавали намеренное или случайное убийство собственного ребенка. Очень много таких ситуаций было в США. Там некоторым родителям удавалось выдать за СВДС около 5 смертей детей из одной семьи.

Если никаких следов насильственной смерти на теле нет, патологоанатомы могут составить неверное заключение. Вторая и каждая последующая смерть от СВДС в одной семье воспринимается сотрудниками полиции как подозрительная.

Симптомы

Чаще всего патологическое состояние развивается на фоне полного благополучия. Иногда ему предшествуют случаи остановки дыхания раннее, однако если у малыша диагностируют какие-либо патологии, это уже не попадает под понятие СВДС. Апноэ, или остановка дыхания развивается в ночное время суток, когда сам малыш и его родители, как правило, крепко спят.

В ряде случаев несчастье удается предотвратить, если кто-то из взрослых в этот момент заходит в комнату к малышу и успевает оказать первую помощь.

Обследование для снижения риска внезапной детской смерти

Предугадать, что может стать причиной СВДС сложно, однако родители, которые регулярно наблюдаются у педиатра, рискуют здоровьем детей намного меньше.

Глубокое обследование без показаний малышам не проводят. Достаточно первичного осмотра врачом-неонатологом и дальнейшего посещения детской поликлиники. Дети, родившиеся в условиях асфиксии, требуют усиленного контроля. Им рекомендуется посещать ряд узких специалистов в профилактических целях. В этот список входят:

При появлении признаков удушья, даже единичного случая, нужно обследоваться. Возможно, речь идет о развитии бронхиальной астмы, врожденных пороков, аллергических реакций. Все это требует медицинского контроля.

Методы оказания первой помощи

До какого возраста присутствует риск остановки дыхания врачи точно не знают. Наиболее опасный период – до полугода. Случаев СВДС после 12 месяцев не зафиксировано.

Иногда при развитии СВДС малыша достаточно разбудить, однако для этого нужно наблюдать за движениями его грудной клетки, чтобы вовремя распознать опасность. На практике такое невозможно осуществить физически, поэтому в помощь родителям придумали специальные датчики, осуществляющие мониторинг дыхания. Это небольшие пластиковые приспособления, которые прикрепляются на памперс.

До какого возраста присутствует риск возникновения синдрома внезапной детской смерти точно сказать невозможно

Первый сигнал предназначен для самого ребенка. Вибрация будит малыша, если тот перестает дышать. Второй звуковой сигнал подается для родителей. Функцией контроля за дыханием оснащены и некоторые модели видеонянь.

При остановке дыхания взрослым нужно быстро провести реанимационные мероприятия и вызвать скорую.

  • уложить новорожденного на твердую поверхность;
  • сделать 2 вдоха в его рот и нос одновременно;
  • сделать 60 надавливаний указательным пальцем (2 раза в секунду) на область грудной клетки между сосками;
  • чередовать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца до возобновления дыхания либо приезда медиков.

В случае своевременного обнаружения проблемы и проведения реанимационных мероприятий трагедию иногда удается предотвратить. Взрослым рекомендуется изучить техники оказания первой помощи заранее, поскольку времени в запасе не будет. Отсутствие дыхания в течении 3–4 минут приводит к необратимым изменениям в органах и тканях, а затем — летальному исходу.

Профилактика синдрома детской смерти

Профилактических рекомендаций, способных предотвратить синдром внезапной детской смерти, достаточно много. Специалисты советуют родителям следующее:

  • уделять особое внимание здоровью беременной женщины и самому процессу родов;
  • регулярно посещать детского врача с целью профилактики и делать прививки в соответствии с графиком;
  • выполнять клинические рекомендации при лечении болезней;
  • сделать комфортное спальное место для новорожденного – твердый матрац, отсутствие пыли, грязи, шерсти домашних животных;
  • не брать ребенка до 6–12 месяцев спать в постель взрослых, лучше поставить его кроватку рядом;
  • регулярно заходить в комнату к ребенку, если он спит отдельно;
  • научиться правильно кормить новорожденного грудью;
  • покупать одежду из натуральных тканей;
  • использовать гипоаллергенные моющие средства для уборки;
  • регулярно проветривать комнату;
  • не пускать кота или собаку в детскую кроватку;
  • не класть ребенка на животик во время ночного сна для улучшения отхождения газов;
  • поддерживать в детской комнате комфортную температуру воздуха и влажность;
  • почаще гулять с малюткой, особенно когда на улице лето;
  • не кутать на ночь;
  • следить, чтобы не было сквозняков;
  • не курить в помещении, где спит новорожденный, выходить для этих целей на улицу или балкон, плотно закрывая двери;
Читать еще:  Вязаные игрушки амигуруми новинки. Амигуруми для начинающих. Вязание крючком игрушек со схемами и описанием работы

Такая профилактика значительно улучшает качество жизни малыша и дарит ощущение комфорта и покоя.

В советское время выкладывать ребенка на живот было нормой, однако после 1990 года педиатрические организации начали советовать родителям укладывать малышей спать на спинку в ночное время. Такие мероприятия позволили снизить частоту случаев СВДС в 2 раза.

Правильный уход за маленьким ребенком – это лучшая мера предотвращения синдрома внезапной детской смерти. Для того, чтобы спать спокойно, можно приобрести монитор дыхания ребенка, который подаст тревожный сигнал и разбудит родителей в случае необходимости.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Что такое синдром внезапной детской смерти

Синдромом внезапной детской смерти (СВДС) называют необъяснимую смерть здорового ребенка, имеющего возраст менее одного года, происходящую обычно во сне. Синдром внезапной детской смерти иногда называют смертью в кроватке, поскольку чаще всего он случается во время сна.

Причины (факторы риска) синдрома внезапной детской смерти

Сочетание некоторых факторов окружающей среды может сделать ребенка более уязвимым перед синдромом внезапной детской смерти.

  • Аномалии строения мозга. Некоторые младенцы рождаются с заболеваниями, которые повышают риск смерти от СВДС. В большинстве случаев эти аномалии касаются частей мозга, контролирующих функцию дыхания и пробуждения ото сна.
  • Низкий вес при рождении. Преждевременные роды и многоплодные роды увеличивают вероятность того, что мозг ребенка еще не созрел до нужной степени, и имеет низкую степень контроля над автоматическими процессами, такими как дыхание и сердечные сокращения.
  • Дыхательная инфекция. Многие младенцы, умершие от СВДС, накануне перенесли инфекционное респираторное заболевание, что могло внести свой вклад в проблемы с дыханием.

Факторы риска синдрома внезапной детской смерти, связанные со сном

  • Сон младенца на животе или на боку. Дети, которые спят на животе или на боку – чаще имеют трудности с дыханием, нежели дети, спящие на спине.
  • Сон на мягкой поверхности. Сон лицом вниз на мягком матрасе, укрывшись мягким одеялом – может привести к удушению тканью. Укрывание головки ребенка одеялом – также является рискованной практикой.
  • Сон с родителями. Сон в одной комнате с родителями – снижает риск СВДС, однако сон в одной постели – значительно увеличивает этот риск. Хотя бы потому, что взрослые привыкли использовать более мягкие поверхности для сна, нежели требуются младенцу.

Хотя синдром внезапной детской смерти может случиться с любым ребенком, ученые выявили несколько факторов, которые способны увеличить риск этого синдрома. Они включают в себя:

  • Пол. Мальчики чаще умирают от СВДС.
  • Возраст. Младенцы наиболее уязвимы во время второго и третьего месяцев жизни.
  • Национальность. По неизвестным причинам, чернокожие дети и дети американских индейцев погибают от СВДС несколько чаще, чем дети остальных рас и национальностей.
  • Семейный анамнез СВДС. Дети, у которых родные или двоюродные братья/сестры умерли от СВДС, имеют особенно высокий риск развития СВДС.
  • Пассивное курение. Дети, которые проживают в одном доме с курящими людьми, имеют более высокий риск СВДС.
  • Преждевременные роды. Недоношенность и низкий вес при рождении способны увеличить риск смерти от СВДС.

Материнские факторы риска СВДС

  • Возраст менее 20 лет.
  • Курит сигареты.
  • Употребляет наркотики или алкоголь.
  • Не имеет доступа к адекватной дородовой медицинской помощи.

Профилактика синдрома внезапной детской смерти

Нет никаких способов полностью исключить возможность развития синдрома внезапной детской смерти, однако вы можете свести риск СВДС у вашего ребенка к минимуму, следуя этим советам:

  • Укладывайте младенца спать на спине, а не на животе или на боку. Этот совет теряет актуальность только если ваш ребенок в данный момент не спит, или если он уже научился самостоятельно переворачиваться со спины на живот и обратно.
  • Держите кроватку младенца максимально свободной от вещей. Используйте твердый матрас, не застилайте его ничем мягким и пушистым (шерстяной подстилкой, одеялом, периной и тд). Не кладите в кроватку подушки, мягкие игрушки и прочие лишние вещи, которые могут помешать дыханию ребенка, если случайно упадут ему на лицо.
  • Осторожнее с одеялом. Чтобы сохранить тепло ребенка – старайтесь укладывать его спать не под одеялом, а в специальном спальном мешочке, который исключает возможность перекрыть доступ воздуха к носу и рту младенца. Вы также можете использовать теплую пижамку, которая делает ненужным дополнительное укрывание спящего младенца. Если вы все же используете одеяло – выбирайте максимально легкое. Не укутывайте младенца с головой!
  • Не пеленайте ручки ребенка на время сна. У ребенка должна быть возможность использовать их, чтобы освободиться от преграды дыханию.
  • Младенец должен спать один. Вы вполне можете разместить его кроватку впритык к вашей, однако взрослые кровати – совсем не приспособлены для сна младенцев, и опасны для них. Ребенок может попасть в ловушку и задохнуться в углу между подушками, между спинкой кровати или подлокотником дивана, между матрасом и стенкой. Ребенок также может задохнуться, если спящий родитель случайно переворачивается во сне и скидывает на него одеяло, подушку, пучок волос (перекрывая рот и нос ребенка) или, тем более, кладет руку ему на туловище (ваша рука слишком тяжела для младенца, он не сможет долго дышать под ее весом).
  • Кормите ребенка грудью, если это возможно. Кормление грудью в течение, по крайней мере, шести месяцев — снижает риск СВДС.
  • Избегайте использования видеоняни и других коммерческих устройств, которые позиционируют себя как средства, снижающие риск СВДС. Американская академия педиатрии не рекомендует использовать мониторы и другие беспроводные устройства из-за их неэффективности, и нерешенных вопросов безопасности радиоволн для младенцев.
  • Используйте пустышку. Сосание пустышки во время бодрствования и перед сном — может уменьшить риск синдрома внезапной детской смерти. Только помните, что если вы кормите грудью – пустышка не показана ребенку до 3-4 недели жизни, до установления уверенной лактации.

Если вашего ребенка не интересует пустышка — не заставляйте его. Предложите ее на следующий день. Если пустышка выпадает изо рта ребенка во сне – не нужно поправлять ее обратно.

«Смерть в колыбели»

Что делать, чтобы спастись от синдрома внезапной детской смерти

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) ‒ вещь редкая, но от этого не менее, а даже более страшная. И причина в одном слове: «внезапная», а значит – никто не застрахован, и сделать с этим ничего нельзя. Давайте больше узнаем об этом синдроме (а заодно и о том, что кое-что сделать все-таки можно).

Читать еще:  Магнитик Обезьянка" своими руками. Мастер-класс. Обезьяна символ года, вязание крючком. Мягкий магнит на холодильник"

Что такое – синдром внезапной детской смертности

«Смертью в колыбели» называют случаи гибели младенцев во сне. Умершие дети не имели никаких угрожающих жизни заболеваний и перед сном выглядели совершенно здоровыми. Чаще всего СВДС встречается у детей в возрасте до 8 месяцев, причем наибольшее количество случаев фиксируется в возрасте 2-4 месяца. Из всего числа погибших детей 60% — мальчики. Гибель происходит в тот момент, когда сон наиболее крепок: с полуночи до шести утра.

” В среднем от СВДС погибает один ребенок из двух тысяч новорожденных.

Синдром внезапной детской смертности – реальность?

Вопрос на самом деле совсем не праздный, ведь причины «смерти в колыбели» науке неизвестны. Точнее, синдрому ВДС приписывают все случаи, которым не находят другого объяснения. Однако «не находят» ‒ не значит, что их не существует; иногда и медицинским работникам не хватает внимания и квалификации, чтобы после гибели малыша распознать признаки аномалии, которая привела к трагедии (именно поэтому статистика, особенно международная, очень не точна).

Тем не менее, ученые не перестают искать возможные причины ВДС, теперь уже на биохимическом и генетическом уровне. Например, вот результаты одного из последних международных исследований, ведущую роль в котором сыграли исследователи из университета австралийского города Аделаида. Они выяснили, что у детей, умерших от СВДС, был нарушен механизм связывания субстанции Р (нейропептида, присутствующего в головном и спинном мозге, нервной системе, щитовидной железе, в коже и мышцах) с рецептором NK1R. Субстанция Р влияет на расширение сосудов, вызывает сокращение гладкой мускулатуры и отвечает за передачу болевых импульсов в центральную нервную систему. А еще – все эти дети были не вполне здоровы, хотя ни одно из заболеваний не было смертельно опасным.

В ывод исследователей вкратце можно пересказать следующим образом: дети, гибель которого приписывали синдрому ВСД, погибли от других заболеваний или опасных состояний, на которые не смогли вовремя среагировать, поскольку их центральная нервная система не реагировала на «сигналы тревоги».

Косвенно это подтверждается тем факторами риска синдрома внезапной детской смертности: это опасные ситуации, в которых большинство детей все же выживают (поднимают тревогу, испытывая дискомфорт). Но опасные ситуации все же есть!

Фактор риска СВДС: сон на животе

Выкладывание ребенка на животик для сна было очень популярно еще в середине прошлого века. Его сторонником, в частности, был известный доктор Бенджамин Спок. Аргументация проста: лежа на спине, ребенок может срыгнуть и захлебнуться рвотными массами.

Как выяснилось, лежа на животике, ребенок может задохнуться, даже если его носик и ротик свободны: ему труднее делать глубокие вдохи, концентрация кислорода в крови может снизиться до критической.

На первый взгляд, объяснение выглядит неубедительным, но как только в США и Европе начали пропагандировать сон младенцев на спине, смертность от СВДС снизилась в четыре раза.

Еще одним косвенным подтверждением этого может служить увеличение случаев СВДС в бывшей ГДР в 90-х годах. До момента объединения Германий в ГДР господствовала советская педиатрическая система, где, к слову, сон на животе не поощряли никогда. Как только мамочки из Восточной Германии начали растить детей «по Споку», число «смертей в колыбели» резко возросло.

Можно сказать, что гипоксия и есть истинная причина «смерти в колыбели». Некоторые дети (возможно, в силу генетических причин) не могут вовремя отреагировать на дискомфортное состояние и погибают от нехватки кислорода. Это предположение позволяет определить и другие факторы риска, которые могут вызвать гипоксию. И, кстати, они неплохо согласуются со статистическими данными!

Фактор риска СВДС: совместный сон

Да, да, именно совместный сон, один из постулатов осознанного родительства, одновременно – один из факторов риска «смерти в колыбели». Если быть более точными, то не столько совместный сон, сколько сон в родительской кровати: более мягкой, с подушками, пледами, одеялами, изобилием текстиля.

Американская академия педиатрии утверждает, что сон на диване или софе повышает риск СВДС.

Хотите безопасно спать с ребенком – становитесь аскетом: плоская жесткая кровать, никаких подушек и пышных одеял.

Не менее опасны бортики на кровати и мягкие игрушки в кровати ребенка. Выглядят они очень мило, но займитесь декором тогда, когда ребенок будет уверенно переворачиваться.

Фактор риска СВДС: пассивное курение

В семьях курильщиков дети чаще умирают от СВДС. А также в семьях, где мама курила во время беременности и/или не находилась под медицинским наблюдением (а значит, врачи не могли вовремя обнаружить внутриутробную гипоксию). Риск повышается, если дети родились маловесными или недоношенными.

Фактор риска СВДС: жара и холод

Статистически доказано, что от СВДС чаще погибали дети, одетые «не по погоде»: укутанные в жаркой комнате или, напротив, одетые слишком легко для сна в прохладном помещении. Раньше существовала версия, что в зимние месяцы от СВСД дети погибают чаще, но она не нашла подтверждения. А вот несовершенство механизмов терморегуляции и «смерть в колыбели», как выяснилось, связаны напрямую.

Фактор риска СВДС: генетика

Такие исследования проводились только в США, где выяснили, что от СВДС чаще погибают малыши из семей афроамериканцев, индейцев и эскимосов. Достоверность таких исследований все же сомнительна, поскольку разные этнические группы имеют разный уровень достатка (что отражается, как минимум, на качестве медицинского обслуживания) и разные культурные традиции ухода за детьми.

А вот что не подлежит сомнению, так это то, что СВДС связан с семейной историей: если в семье уже были дети, погибшие «в колыбели», то их братья и сестры (в том числе двоюродные и троюродные) рискуют повторить их судьбу.

Что делать, чтобы снизить риск «смерти в колыбели»

Укладывайте ребенка спать на спину. Чтобы он не захлебнулся срыгиваемым молочком, подержите его после кормления «столбиком». Все просто!

Не перегружайте место сна ребенка: плотный матрас, хорошо сохраняющий форму, плоская подушка (можно обойтись вообще без нее), простое текстильное одеяло. Больше ничего!

Кормите ребенка грудью. Грудное вскармливание снижает риск СВДС: это статистически достоверно, хотя ученые не находят объяснения этому фактору.

Спите в одной комнате с ребенком как минимум до 6 месяцев, а лучше – до года. Как бы крепко вы не спали, шанс, что вы проснетесь при остановке дыхания у ребенка, довольно велик. В этом случае разбудите малыша: не бойтесь его растормошить! Если мгновенно это сделать не удастся – как можно быстрее вызывайте реанимацию. Если удастся – осторожно помассируйте ручки, ножки, мочки ушей, проведите пальцем вдоль позвоночника.

Считаем до 10. Обратите внимание, во сне ребенок, как и все мы, делает небольшие паузы в дыхании. Десятисекундная пауза – это норма, превышающая 15 и, тем более, 20 секунд – нужно немедленно будить!

Очевидный совет: бросайте курить, если вы этого до сих пор не сделали. Если не хотите отказываться от этой вредной привычки, курите как можно дальше от ребенка, оптимально – не находясь с ним в квартире (в туалете, на балконе, «в форточку» ‒ все это полумеры, лишь незначительно снижающие вред).

Как ни странно, от СВДС помогает… пустышка. Возможно, она «открывает» дыхательные пути (ребенок не смыкает плотно рот), но это лишь предположение. А вот то, что дети, которые засыпают с пустышками, реже гибнут от СВДС – статистика.

Читать еще:  Вязание спицами для начинающих как набирать петли. Учимся вязать. Как набрать петли на спицах

Педиатры советуют предлагать ребенку пустышку только во время ночного сна, только после установления лактации (то есть, не ранее второго месяца жизни), и не «затыкать» ребенка, если соска выпала во сне.

Если вы сделали все вышеперечисленное, то наш последний совет: успокоиться. Лишняя тревога не идет на пользу ни вам, ни ребенку.

Небольшие уточнения и дополнения:
Сон младенца в отдельной комнате ассоциирован с десятикратным риском СВДС.

Совместный сон с родителями в одной кровати (особенно на диване) тоже ассоциирован с десятикратным риском СВДС, но только если родители курят или пьют. Родители 80-90% умерших от СВДС младенцев курят.

Слишком тёплая одежда и чрезмерное укутывание ассоциированы с 18-кратным риском СВДС. В зимние месяцы риск СВДС повышается. Одеяла и подушки тоже увеличивают риск.

Другие факторы риска включают наркотики, мужской пол младенца, низкий социоэкономический уровень, низкий уровень образования и низкий вес при рождении.

У младенцев на исключительном ГВ риск СВДС был на 73% ниже.
У курящих матерей ГВ не снижает риск СВДС.

Использование соски ассоциировано со снижением риска СВДС. Соска, однако, ассоциирована с повышенным риском среднего отита и желудочно-кишечных инфекций.

Кроме этого исследования показывают корреляцию между вакцинацией и увеличением риска СВДС. По этому пункту очень много данных, сюда все не буду копировать.

Еще интересные данные о… матрасах, на которых спали дети, умершие от СВДС:
Скрытый текст: Показать Авторы проверили более 100 матрасов, на которых спали умершие от СВДС младенцы. На всех они нашли грибок Scopulariopsis brevicaulis в области, которую младенец нагревал дыханием, а также фосфин, арсин и стибин (очень токсичные газы). Эти газы выделяет грибок, перерабатывая, соответственно, фосфор, мышьяк и сурьму, которую производители добавляют в матрасы из ПВХ в качестве противопожарных материалов.
Неожиданные и необъясненные смерти были всегда, но их количество резко увеличилось 40 лет назад. В Англии оно достигло пика в 1986-88 годах, и именно тогда в матрасы добавляли больше всего противопожарных материалов на основе фосфора и сурьмы. В Японии, например, где в качестве огнестойкого материала используется бор, СВДС не распространен.
Спящий на животе младенец подвержен воздействию этих газов в большей степени. Чрезмерное укутывание также повышает риск, так как приводит к гипертермии и к повышенному выделению токсичных газов. Это также объясняет, почему сон на спине снижает риск СВДС.
В России обычно накрывают матрасы резиновым покрытием, препятствующим выделению этих газов, и СВДС там практически не встречается.
Скрыть

Смерть в колыбели: синдром внезапной детской смерти

Какая мама не прислушивается к дыханию своего ребенка, пока он спит в своей кроватке? Ведь от одной лишь мысли, что утром кроха может не проснуться, её сердце сжимается от страха. В чем же причина? Всё дело в синдроме детской внезапной смерти, о котором наслышана практически каждая мама. Недостаток информации и малая изученность этого состояния порождают заблуждения. Давайте разберемся, что это такое – «смерть в колыбели».

Внезапной и неожиданной смерти ребенка без видимой причины дано ужасающее название – «смерть в колыбели». В этом случае тело ребенка обязательно подвергается патологоанатомическому исследованию. Если и в ходе вскрытия не выявлено никаких объективных причин смерти, то говорят о синдроме внезапной детской смерти (СВДС).

Внезапная смерть может наступить абсолютно у любого ребенка и в любом месте. Как бы страшно это ни звучало, но случается так, что ребенок умирает в коляске во время прогулки, в машине или даже на руках у матери. Однако чаще всего их находят мертвыми в кроватке.

Как снизить риск?

Несмотря на то, что причины «смерти в колыбели» остаются загадкой, есть определенные правила, придерживаясь которых родители могут уменьшить риск.

  1. Положение ребенка во сне. Нужно с самого начала укладывать ребенка спать на спинку, так как сон на боку для него небезопасен. Исследования ученых показали, что для детей, спящих на животе, риск внезапной смерти выше в 9 раз, чем для тех, кто спит на спине.
  2. Курение во время беременности увеличивает риск внезапной смерти у ребенка. Идеально, если никто из родителей не курит. Ни в коем случае нельзя курить ни в одной квартире, ни уж тем более в одной комнате с ребенком! Курящим родителям нельзя брать ребенка к себе в постель.
  3. Температурный режим. Ребенок, закутанный в одеяла и теплую одежду, очень легко перегревается. Считается нормальным, если кисти и стопы ребенка (как и взрослого человека) слегка прохладны. Совсем не требуется создавать ему более теплые условия; вполне достаточно поддерживать в комнате, где играет и спит ребенок, температуру 18 0 С.
  4. Укрывание головки ребенка. Лежа в кроватке, ребенок должен почти касаться ножками ее спинки. До достижения ребенком возраста 12 месяцев использование подушки не рекомендуется. Кроватка должна быть застелена простыней, а ребенок при необходимости укрыт одеялками в несколько слоев.
  5. Обращение за медицинской помощью при ухудшении состояния ребенка. Ослабленным детям нужно давать больше жидкости и постоянно контролировать их температуру, чтобы они не перегрелись. За состоянием здоровья детей нужно очень внимательно следить, потому что бывает трудно сразу определить, что у ребенка серьезное заболевание.

Причины

Причины СВДС остаются неизвестными, хотя предполагаются несколько механизмов либо комбинация неблагоприятных факторов, воздействующих на ребенка. В редких случаях причина внезапной смерти все-таки выявляется при проведении вскрытия. Такой причиной может быть, к примеру, метаболическое нарушение в виде недостаточности среднецепочечной дегидрогеназы (что приводит к гипогликемии – снижению глюкозы в крови и смерти). Однако причины СВДС обнаруживаются менее чем в 1% случаев.

Распространенность СВДС в разных странах колеблется, но обычно составляет 1:1000 рожденных (в России этот показатель 0,43:1000). Приблизительно 60% погибших детей – мальчики. СВДС – главная причина младенческой смертности в возрасте от 4 недель до 6 месяцев, с вновь возникающим пиком в 9 месяцев. Риск «смерти в колыбели» выше в холодное время года: с октября по март. Остановка дыхания у младенцев происходит ночью или в ранние утренние часы. По наблюдениям, примерно 30-40% детей в последние дни имели легкие признаки респираторного или желудочного заболевания. В отличие от временной остановки дыхания или асфиксии при СВДС все происходит мгновенно, именно поэтому в настоящее время никаких способов предотвращения СВДС, к сожалению, не существует.

Как пережить горе

Невозможно найти ситуацию ужаснее, чем смерть маленького ребенка, наступившая абсолютно внезапно, во сне – без всяких на то причин, без предшествующих болезней или тяжелых травм. В таких ситуациях глубина психического шока у родителей зачастую превышает шок от неожиданной гибели ребенка в автомобильной катастрофе или во время природных катаклизмов.

Такой семье крайне необходима помощь со стороны родственников, близких друзей, профессионального психолога. Очень важно избавить несчастных родителей от чувства вины и страха, что со следующим ребенком случится то же самое.

Источники:

http://m.baby.ru/wiki/priciny-sindroma-vnezapnoj-detskoj-smerti/
http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=3000
http://sibmama.ru/smert-v-kolybely.htm
http://azbyka.ru/zdorovie/smert-v-kolybeli-sindrom-vnezapnoj-detskoj-smerti

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector